O setor de Benefícios, continua sendo a referência para o colaborador no que diz respeito à dúvidas relacionadas ao benefício – Plano de Saúde, necessidades e apoio nas informações devem ser direcionados ao setor de benefícios, através do e-mail: [email protected], ou presencialmente de segunda a sexta-feira das 8h00 às 17h00 na Rua Tiradentes, 208 – Gestão de Pessoal.
Os valores de mensalidade permanecerão os mesmos, considerando faixa salarial e faixa etária. O reajuste ocorre anualmente conforme cálculo atuarial. As informações estão disponíveis no Portal do Colaborador.
Os valores e percentuais de coparticipação permanecerão os mesmos. O valor da coparticipação será descontado diretamente na folha de pagamento do colaborador. Informações detalhadas estão disponíveis no Portal do Colaborador.
Nosso atendimento ao cliente ocorre de segunda a sexta-feira das 8h30 às 17h00, através do fone/whats(51) 3537-8080 ou e-mail atendimento.
Contratos determinados e indeterminados terão acesso ao Plano de Saúde para urgência e emergência após 24 horas do cadastro no plano e carência de 90 dias após a inclusão no plano para atendimentos eletivos.
Não. Os estagiários não têm acesso ao plano de saúde, mas podem receber atendimento no Saúde Plena e na Telemedicina.
Cônjuge ou companheiro(a)
Filhos com até 21 anos, ou até 24 se estudantes universitários
Filhos maiores de 21 anos e menores de 24 anos, precisam apresentar comprovante de matrícula semestralmente
Filho adotivo ou menor sob guarda
Enteado(a)
Filhos de qualquer idade quando incapacitados física ou mentalmente para o trabalho.
Dependentes poderão ser incluídos no plano de saúde após 9 meses e 1 dia da data de admissão do colaborador com contrato indeterminado, dentro das janelas de inclusão: maio e outubro.
Novos dependentes: Situações de nascimentos e adoção, poderão ser incluídos até 20 dias após a data de ocorrência do evento, estando sujeitos às mesmas regras de carências do titular, demais dependentes nas janelas de inclusão (maio e outubro).
O colaborador poderá solicitar a inclusão destes através do preenchimento da Ficha de Adesão Titular e Dependente e Termo de Adesão, documento de comprovação de dependência (Certidão de Casamento União Estável Certidão de Nascimento ou decisão judicial de adoção), e envio desses materiais através do Formulário, disponíveis no Portal do Colaborador.
A inclusão ocorrerá da seguinte forma: – Nascimento e adoções: 2 dias úteis antes de completar 30 dias do nascimento e ou adoção. – A inclusão realizada na janela de maio, o beneficiário fica ativo no primeiro dia útil de Junho. – A inclusão realizada na janela de Outubro o beneficiário fica ativo no primeiro dia útil de Novembro. – Todos as inclusões deverão respeitar as janelas de inclusão;
A carência é o tempo que você deverá aguardar para poder ser atendido pelo plano de saúde em um determinado procedimento.
Para atendimentos de urgência e emergência a carência é de 24 horas e para atendimentos eletivos é de 90 dias. O prazo passa a contar da data de inclusão no plano.
Para os dependentes, as inclusões realizadas após o período de 9 meses e 1 dia da data de admissão (contratos indeterminados), na janela de inclusão, não terão carências.
O beneficiário deverá agendar uma consulta com o médico de saúde da família (que será seu médico de referência) no Ambulatório Saúde Plena Moinhos (localizado no Bloco A – Ramiro Barcelos, 910, 10º andar – 1002, no Hospital Moinhos de Vento).
O agendamento deverá ocorrer pelo Aplicativo SPM (pelo celular) ou link de acesso (pelo computador), acessando o endereço eletrônico: https://www.saudeplenamoinhos.
Obs: No primeiro acesso ao sistema de agendamento, o beneficiário deverá preencher a pesquisa de perfil de saúde. Após o preenchimento conseguirá agendar a consulta com o médico de família.
Nosso atendimento ocorre de segunda a sexta-feira das 7h às 19h e sábado das 8h às 12h para consultas com médicos da família (eletivas e pronto atendimento).
Além do horário de atendimento citado acima, exames periódicos podem ser agendados para quarta e quinta-feira das 19h às 22h.
Beneficiários a partir de 14 anos serão acompanhados pelo médico de saúde da família. Dependentes de 0 a 13 anos 11 meses e 29 dias serão atendidos no Ambulatório de Pediatria. Para atendimento na Pediatria utilize o aplicativo Mais Moinho ou pelo telefone 3314-3434.
O beneficiário será encaminhado pelo médico de saúde da família com uma guia de solicitação de apoio especializado que deverá ser apresentada para realização da consulta com o especialista.
Após o encaminhamento do médico da família, você deve consultar o guia de serviços do plano e escolher o profissional credenciado de sua preferência e agendar o atendimento.
Após a avaliação do médico especialista, o beneficiário poderá manter o acompanhamento com o especialista conforme necessidade, retornando ao médico de saúde da família a cada 6 meses para autorizar a continuidade do tratamento
Você deve agendar diretamente com o serviço credenciado.
Você deve retornar ao médico especialista para consulta de retorno, apresentando seus exames e recebendo orientações sobre a necessidade de tratamento. Você poderá seguir o acompanhamento com o médico especialista, devendo retornar ao médico de saúde da família a cada 6 meses para autorização da continuidade.
Para visualizar a rede credenciada acesse o nosso site: www.saudemoinhos.com.br.
Nos casos de urgência e emergência, o beneficiário deverá dirigir-se diretamente a um dos serviços credenciados disponíveis no guia de serviços do plano.
Não. O plano odontológico continua sendo o Uniodonto. Para adesão, você deve acessar o Portal do Colaborador, lá você encontra todas as informações e instruções de adesão.
Sim. Todos os procedimentos eletivos deverão ser previamente autorizados pelo plano de saúde.
A carteirinha de beneficiário estará disponível no Portal do Beneficiário.
O primeiro acesso é feito utilizando o CPF para login e senha. Após o primeiro acesso, a senha pode ser alterada pelo usuário.
O acompanhamento dos gastos fica disponível no site do Saúde Moinhos no ambiente logado do beneficiário e no app do Saúde Moinhos (disponível para android e apple).
Você pode entrar em contato pelos canais de atendimento do Saúde Moinhos ou verificar o rol de procedimentos da ANS.
O Plano possui a modalidade de reembolso, à nível nacional, de despesas para urgências e emergências fora da área de abrangência contratual, desde que no município de atendimento não tenha disponibilidade de serviço credenciado (consulte o guia médico). Para saber sobre as regras de reembolso, basta acessar a Cartilha de reembolsos disponível na área “Manuais, Cartilhas e Regulamentos”.
Sim, a telemedicina está disponível 24h por dia, 7 dias por semana, para atendimento clínico adulto e infantil a partir de 14 anos.
Os atendimentos fora do Rio Grande do Sul ocorrem via Telemedicina que estará disponível 24h por dia, 7 dias por semana.
Consultas realizadas no Saúde Plena e na Telemedicina são gratuitas para titulares e dependentes.
Sim, teremos a ampliação do espaço físico, dos consultórios e aumentaremos a equipe médica e assistencial.
Estaremos avaliando constantemente a demanda e vamos adaptar o Saúde Plena para as necessidades dos beneficiários e dependentes.
Os dependentes de 0 a 13 anos 11 meses e 29 dias serão atendidos no Ambulatório de Pediatria do Hospital Moinhos de Vento e pelos pediatras credenciados na rede do Plano Saúde Moinhos.
Todas as vidas a partir de 14 anos serão acompanhadas pelo médico de saúde da família no Ambulatório Saúde Plena Moinhos.
A exclusão deve ser solicitada via Formulário de Exclusão disponível no Portal do Colaborador.
Para estruturar o Plano Saúde Moinhos, consideramos a geolocalização dos colaboradores, a utilização das especialidades e da rede, os principais prestadores utilizados e a pesquisa de saúde realizada pelo Saúde Plena Moinhos.
Estaremos avaliando constantemente a demanda e vamos adaptar o Saúde Plena e o Saúde Moinhos às necessidades dos colaboradores.
Para exclusão de titulares e dependentes será solicitado e preenchido pelo colaborador (titular do plano) o termo de Exclusão Saúde Moinhos, através do Formulário, disponível no Portal do Colaborador.